佛山保安公司,佛山保安服务公司-佛山98彩网特卫保安服务有限公司
98彩网特卫资讯中心
News Center
公司新闻
行业动态
一线保安
法律法规
媒体聚焦
常见问题
同类文章排行
强化法律知识学习,增强用工风险防范意识
保安员履行职责时不小心推倒他人致使受伤,能否向雇用单位提起赔偿诉讼
谈谈倒卖假护照应以什么罪名论处
生产销售有毒有害食品如何判刑?
业主因物业费纠纷而被物业公司停水断电是否合法
保安员同居出现的问题
保安企业未与员工签订劳动合同或将面临要支付员工双倍工资的责任
科学管理,保证押运车的安全运行
侵害他人造成人身伤害,如何赔偿?
劳动争议仲裁制度的现实冲突
最新资讯文章
喜迎新址.智启新章——98彩网特卫焕新出发乔迁庆典安保数智运营调度中心启用揭牌仪式
广东98彩网特卫保安集团总部迁址公告
情暖中秋送关怀,坚守岗位保平安​——集团公司工会组织开展“情暖中秋”慰问活动
粤浙携手筑平安,共绘行业新图景——98彩网特卫与安邦科技战略合作暨人防一体化项目签约仪式圆满举行
临危不乱化险情,专业高效护平安
重温先贤革命阵地,弘扬爱国主义精神——三水区爱国拥军促进红色主题教育活动
聚焦推动高质量发展,打造新质安保战斗力
【五一我在岗】98彩网特卫冒雨鏖战,护航“铁人”激情竞逐
乘风破浪立潮头,扬帆奋发新征程——98彩网特卫保安集团召开2024年度经营管理会议暨2023年度工作表彰会议
聚能“平安建设”,助力“百千万工程”
当前位置:首页 - 98彩网特卫资讯中心 - 法律法规

重复保险应该怎么赔?

点击次数:3948 次 发布时间:2013年9月21日

案例:

来自山西的陈友鹤,天生就有着晋商的聪明,喜好理财。2012年,陈友鹤来到东莞的一家工地打工,当了名技术工人。

虽然工程队给工人们上了保险, 但是工地的环境恶劣让陈友鹤还是有些不放心。于是他托朋友在一家保险公司又给自己上了一份医疗保险。双保险让陈友鹤终于放了心。

2013年的春节,陈友鹤在回老家的路上,由于下雪路滑长途汽车翻到了路边。车上了旅客不同程度的受了轻伤或是重伤,陈友鹤的左肩受到强烈挤压而受伤。

春节过后,回到东莞的陈友鹤开始找保险公司,要求其赔付各项医疗费用。本以为万无一失的可以拿到保险费,不曾想,保险公司只给了陈友鹤200元钱,这与实际花费的3000多元钱相去甚远。

他急忙再次联系保险公司。理赔人员听完他的疑问,解释道,计算这份医疗保险赔付额的时候,要扣除他已经获得的社保或其他医疗险给付(补偿) 款项金额。

陈友鹤翻出保单仔细看了看,没有发现合同中有提及医疗险理赔时要扣除社保补偿之后再给予余额的相关规定。

提示:

保险公司的做法是正确的。

虽然合同中没有具体条款约定, 但医疗费用型保险适用补偿原则规定, 参加社会保险和商业保险的被保险人,从社保机构或保险公司获得的总赔偿应不高于被保险人实际发生的费用。

保险主要作用在于其保障性。其所适用基本原则之一就是损害补偿原则,即对被保险人因发生保险事故所受到的损害给予补偿。被保险人是不能通过投保获得额外利益的。基于这一原则,法律对重复保险做出了明确规定。

《保险法》第四十一条规定:“重复保险的投保人应当将重复保险的有关事项通知各保险人。重复保险的保险金额总和超过保险价值的,各保险人的赔偿金额总和不得超过保险价值。除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担保险责任。”

尽管商业保险和社会保险是两种性质不同的保险,但在适用损害补偿原则这一点上是相同的。具体到本案例,如果社保部门已经赔偿了陈友鹤部分医疗费,则保险公司只能就社保部门没有赔偿的部分承担补充赔偿责任。如果按着陈友鹤的计算方法,陈友鹤所获得的赔偿额将超过他所受到的实际损失,等于陈友鹤通过投保获得了额外利益,这份保险的基本原则相悖,因此保险公司的做法是正确的。

推荐资讯 / Recommend information